La placenta è un organo fondamentale della gravidanza: permette lo scambio di ossigeno e nutrienti tra la madre e il feto e garantisce la produzione di ormoni essenziali per il corretto andamento della gestazione.
Durante l’impianto, l’embrione si annida nell’endometrio uterino e, da quel punto, inizia a formarsi la placenta. La sede di impianto può variare e dipende esclusivamente da dove l’embrione si è inserito, senza che la madre o il medico possano influenzarne la posizione.
Placenta anteriore, posteriore, fundica o laterale
La placenta può collocarsi in diverse aree dell’utero:
- Anteriore: adesa alla parete frontale dell’utero, quella più vicina all’addome materno;
- Posteriore: sulla parete posteriore, in direzione della colonna vertebrale;
- Fundica: nella parte superiore dell’utero, detta “fondo”;
- Laterale: a destra o a sinistra della cavità uterina.
Tutte queste varianti sono perfettamente fisiologiche e, nella maggior parte dei casi, non comportano alcun rischio per la gravidanza o per il parto.
Placenta anteriore: cosa comporta
La localizzazione anteriore è una delle più comuni. Significa che la placenta si è impiantata sulla parete dell’utero più vicina alla parete addominale.
Dal punto di vista clinico, questa posizione non altera la funzione della placenta, che continuerà a garantire un adeguato apporto di sangue e nutrienti al feto.
L’unico aspetto che può avere qualche rilievo riguarda la percezione dei movimenti fetali.
Nei primi mesi, la placenta anteriore può agire come una sorta di “cuscino” che attenua i movimenti del bambino, rendendoli meno percepibili o avvertibili un po’ più tardi rispetto alle gravidanze con placenta posteriore.
Con l’avanzare della gestazione, tuttavia, i movimenti diventano via via più evidenti e facilmente percepibili.
Placenta posteriore e altre localizzazioni
Una placenta posteriore si trova lungo la parete posteriore dell’utero, cioè quella più vicina alla colonna vertebrale.
È anch’essa una posizione normale e non comporta conseguenze particolari.
Le placente fundiche o laterali si inseriscono rispettivamente nella parte superiore o sui lati dell’utero, e anch’esse rappresentano varianti fisiologiche prive di implicazioni patologiche.
Quando la localizzazione può avere importanza clinica
La posizione della placenta può assumere rilievo solo in alcune situazioni particolari, ad esempio:
- Placenta bassa o previa, quando il margine inferiore si avvicina al collo dell’utero, con possibile rischio di sanguinamento o ostacolo al parto vaginale;
- Placenta accreta o percreta, condizioni rare in cui la placenta aderisce in modo anomalo alla parete uterina;
- In caso di interventi chirurgici uterini pregressi (taglio cesareo, miomectomia), quando la sede di impianto può richiedere una valutazione più attenta.
Nessuna di queste situazioni, tuttavia, dipende dal fatto che la placenta sia anteriore o posteriore in sé: si tratta di condizioni specifiche che il ginecologo può individuare e monitorare con le ecografie di routine.
Monitoraggio ecografico e follow-up
La localizzazione placentare viene rilevata già nell’ecografia del primo trimestre e controllata nei successivi esami, poiché con la crescita dell’utero la placenta può modificare la sua posizione apparente.
È frequente, ad esempio, che una placenta inizialmente descritta come “bassa anteriore” risalga nel corso della gravidanza, allontanandosi dal collo uterino.
Non esistono terapie o interventi in grado di modificare la sede della placenta: ciò che conta è monitorarne l’evoluzione ecografica e segnalare tempestivamente eventuali sintomi anomali come perdite ematiche o dolore addominale.
In sintesi
- La placenta può localizzarsi in sede anteriore, posteriore, fundica o laterale: tutte posizioni normali.
- La placenta anteriore può attenuare la percezione dei movimenti fetali nei primi mesi, ma non comporta rischi.
- La localizzazione non influisce sulla crescita del feto né sulla modalità del parto.
- Solo in rari casi (placenta previa o anomalie di adesione) la sede placentare assume significato clinico.
Conclusione
La localizzazione della placenta è un aspetto fisiologico della gravidanza e non deve destare preoccupazione.
La placenta anteriore rappresenta una variante anatomica normale che non influisce sull’andamento della gestazione.
Con i regolari controlli ecografici e l’assistenza del proprio ginecologo, la gravidanza può proseguire in modo del tutto sereno e sicuro.
